天氣乾燥易擦傷傷口處理莫延遲 - 健康教育基金會 Primary Care Education Foundation

天氣漸涼而且越來越乾燥，不論家中或戶外活動，不時會發生小意外，導致流血並有傷口。傷口處理不當可引致大量失血，傷口感染，甚至染上可致命的惡菌或破傷風。大家需要小心處理並尋求專業護理。傷口處理可分為現埸急救、傷口治療及預防破傷風三大範疇。

傷口可分為擦傷、裂傷、割傷。擦傷是指由磨擦引至表皮及真皮層破損，一般傷口較淺、流血較小。戶外或家中可先用乾淨清水沖走異物，並用乾淨敷料或衣物覆蓋，再尋求醫護人員協助。

裂傷通常由鈍物創傷引至皮膚破開，如傷及皮下組織則流血較多，由於傷口的形狀和深度不規則，加上部份組織損失，所以傷口未必能完美復合。除清洗傷口外，可先包紮傷口來止血，再尋求醫護人員協助。

割傷傷口通常由尖銳物切開皮膚及皮下組織，如傷及血管則流血更多，傷口比較齊整，但經常流血不止。簡單清洗傷口並放上大量敷料後，應立即用外力在敷料上按壓箸傷口直至血液停止外流，並立即求醫。傷口應保持在心臟水平以上位置，以減少流血。

專業評估

醫生會按不同的傷口情況作出專業評估，考慮會否傷及肌腱、血管、肌肉、神經和骨骼來設計不同的治療方案。Ｘ光有助於探查異物及骨折。肌腱、肌肉和神經割傷可透過手術來修補。

如果傷口是動物咬傷或延遲治療超過24小時，由於有感染的風險，可能不適合直接縫合，醫生可能會首先清潔傷口並觀察幾天，以確保在手術閉合之前沒有明顯的感染，才縫合傷口。

一般傷口通常可以在急症室內處理，擦傷和微細的裂傷，可以用大量生理鹽水沖洗傷口，並把異物移除後再用醫用敷料包紮傷口。對於裂傷或割傷，常見的傷口閉合方法有膠水、無菌膠紙和縫針。膠水只適用於無流血及無皮膚張力的小傷口。無菌膠紙只適用於無流血及小皮膚張力的傷口。縫針則適用於大部份傷口，需要時也可與膠水和無菌膠紙混合使用。

破傷風是由破傷風細菌Clostridium tetani通過傷口進入人體並產生攻擊神經系統的毒素。它會導致身體緊繃和下巴鎖定，使感染者無法張開嘴巴或吞嚥。當破傷風影響有助於呼吸的肌肉時，患者會很快死亡。

所以但凡有傷口我們都需要有破傷風的保護，而複雜、被污染或破傷風易發的傷口，除需要破傷風疫苗的保護外，更可能需注射破傷風免疫球蛋白來加強保護。1965年以後香港出生並依據學童保健計畫接種疫苗的市民，疫苗保護有效期到小學六年級後十年，即大概二十一、二歲後便需要接種了破傷風加強劑，醫生或護士會根據不同狀況，提供專業建議。