定期「摸一摸」乳房自我檢查三部曲大公開!

在過去20多年來,乳癌一直是本港女性的頭號癌症。 根據《癌症資料統計中心》最新公佈的數字,2016年的新症個案達4108宗,平均每天有11名女士確診,而每15名本港女性便有一名有機會在一生中患上乳癌。 
 
本港的統計數字顯示,超過一半的個案發生在 45 至 64 歲的女性身上,而患者年齡的中位數為 56 歲,較歐美國家年輕。值得關注的是香港乳癌患者的確有年青化的趨勢,20至44歲年齡層的女性患者數目自2007至2016這十年間有兩成的增長。根據《香港乳癌資料庫第十號報告書》的資料,超過六成半的乳癌患者在確診時更是屬於早期。確診第一期的乳癌患者如能及早接受適切的治療,五年的存活率可達98%。 

乳癌的症狀包括觸摸得到乳房腫塊,乳房形狀或大小有所改變和乳房皮膚呈現變化等等。乳頭方面要留意是否有分泌物或出血的情形,最近出現的乳頭凹陷或突起的狀況也不要忽視。另外也要留意腋下是否有腫塊和觸摸得到的淋巴結。  

以下是一些簡單的乳房自我檢查方法給大家參考。 

時機: 一般女性在生理期過後3-5天; 停經、更年期、懷孕婦女於每月固定某一天 

指法: 以手指之指腹輕壓乳房、乳頭乳暈和腋窩 

  • 淋浴時,在濕滑的皮膚上,用手指輕壓乳房及周圍的每一部份,感覺範圍內有沒有硬塊。可以用順時針方向,以指腹(在手指伸直的狀態下)逐一按壓檢查整個乳房。不要忘記乳暈和乳頭底下的位置以及靠近腋下的地方 
  • 面向鏡,把雙手緊握髖部,細心觀察乳房在形態和大小上有沒有變化,例如皮膚上有沒有點狀凹痕、凸起的腫塊、顏色的改變和乳頭有沒有分泌物。然後把雙臂高舉,再重複以上的觀察,同時也留意兩邊腋下有沒有異常 
  • 仰臥床上,一邊手放在頭和枕頭之間,用另一邊手的手指腹檢查乳房及腋窩內有沒有硬塊 

雖然乳房自我檢查並不是很準確的檢查方法,但這能夠令女士們更加清楚自己的乳房狀況,在發現任何異常時,能夠及早諮詢醫生的意見,並接受適切的跟進和治療。 

很多時候,早期的乳癌是沒有症狀的。所以建議根據國際指引,定期接受乳房造影和超聲波檢查。40歲或以上的女士應該每一至兩年接受乳房X光造型檢查,有需要時亦輔以乳房超聲波檢查。屬高危的女性,包括有家族乳癌的歷史,或曾患某些乳房組織異變等情形,醫生有可能建議把檢查的年齡提早。 

假若在臨床或影像上發現乳房組織異常,醫生會建議進行活組織檢查。這主要分為用針管吸取細胞的方法(fine needle aspiration cytology)和用粗針穿刺的活組織檢查(core needle biopsy)。在個別的情況下,醫生也可能建議接受手術切除異常組織作檢查。 
 
如確診患上乳癌,醫生會根據臨床、影像和組織診斷報告為患者制定適切的治療方針。乳癌分為0至4期,是根據腫瘤的入侵性和大小,腫瘤入侵的淋巴結的總數和區域,以及遠端身體器官是否有轉移來決定的。 

作者介紹

外科專科 麥可琪醫生
外科專科 麥可琪醫生