牙齒正位要精準無需恐懼「打骨釘」 - 健康教育基金會 Primary Care Education Foundation

有不少來箍牙的病⼈，⼀聽到要「打⾻釘」，就不寒⽽慄，甚⾄直接「棄權」。其實落⾻釘沒那麼可怕，詳細了解一下當中原理，可能會改變你的決定？

一、什麼是⾻釘（Temporary Anchorage Device TAD）？

⾻釘⼜叫⽀抗釘或微種植釘，其正式學名為「暫時性⽀抗裝置」（Temporary Anchorage Device – TAD）。通常由不銹鋼或者鈦合⾦製作成的微⼩⾻釘。因為直徑只有1.2至2mm，⾝長4至12mm，植入⾝體的異物感非常⼩，幾乎感覺不到。

二、為什麼要落⾻釘？

因為⼒是相互作⽤的，因此要把⼀顆牙⿒移動到正確位置，就要給牙⿒施加⼀個⽅向的⼒。如以固定的牙作為施⼒點，這顆牙⿒在拉動「⽬標牙齒」的同時，自己也被拉扯。原本整齊的牙⿒就可能會移位，⽽這種結果是醫⽣不想看到的。那麼，除了用牙齒做施力點，還可用什麼做穩定的施⼒點？那就是⾻釘！它穩穩地固定牙⾻中間，不會產⽣任何移動，並可以精準控制牙⿒移動的方向。

三、什麼情況需要落⾻釘？

很多情況都可以考慮使⽤⾻釘，如患者想要最⼤限度向內收前牙，改善凸⾯型問題，可以利⽤⾻釘，把哨出去前牙向入內收。⼜或者牙⿒有很⼤的牙隙，可以利⽤⾻釘前移⼤牙來關閉空間。再或露齦笑（gummy smile可以利⽤⾻釘壓低前牙，來縮短牙齦⾼度。甚⾄可以遠移整個牙列(enmass distalization)，改善倒及的咬合。箍牙中，正確使⽤⾻釘，亦起到很好的作⽤，簡化治療和縮短療程。

四、打⾻釘痛唔痛？有什麼風險？

很多⼈⼀聽要打到⾻頭上，就覺得很痛，但其實不然。在施加局部麻醉之後基本就沒什麼痛感了。⽽且打⼀顆⾻定釘⼦的速度很快，⼀般幾分鐘之內就完成。麻醉藥過後，你可能會感到有點癢或者輕微不適，但多半是可以忍受的。⾻釘取出則更容易，基本沒痛感，甚⾄有時連麻醉藥都不需要。⾻釘取出後，牙齦上會留下⼀個⼩傷⼝，⼀般三至五⽇就會恢復。過後，如果⾻釘刮嘴，可以⽤「箍牙蠟」包著⾻釘，或直接聯絡醫⽣處理。

另外落⾻釘之前，醫⽣需要詳細檢查和拍攝X光，避免⾻釘傷及牙根導致牙根收縮。⽽且某些情況病⼈的⾻釘會脫落，可能要重新落釘，病人要有⼼理準備。

五、其它

1、⾻釘會唔會過敏？
⾻釘⼤多由不銹鋼釘或者純鈦製作的，與⼈體組織的相容性很好，正常情況不會引起過敏反應。

2、不想打⾻釘有其它替代辦法嗎？
在沒有⾻釘的時代，會⽤傳統頭帽（head gear），但每天必須戴12至14個⼩時以上。

3、箍到幾時開始落⾻釘？
視乎每個醫⽣制定的⽅案不同，習慣不同，打⾻釘的時機及時限也有所不同。

很多⼈因為恐懼剝牙或者⾻釘，⽽選擇放棄箍牙，其實⼤家對⾻釘的恐懼，更多是來源於⾃⼰的想象。也有很多⼈願意嘗試與接受，以求變得更⾃信健康。

最後要謹記！⾻釘雖然不如想像中危險，但亦不是萬能。⼤家在矯正箍牙之前，要和你的牙醫探討所有可⾏的⽅案，制定治療計劃，再開始治療！希望⼤家都可以擁有⼀排健康整齊好睇的牙⿒。