膝退化痛極都要動

所謂「再鋒利的刀,都會有生鏽的一天」,縱然沒有創傷、痛風等問題而引致「繼發性膝關節炎」, 經常勞動工作、運動等都能讓膝關節承擔壓力,經年累月下引發「原發性膝關節炎」1;兩者都同樣會導致膝關節退化,若以為只是小毛病而擱置一旁不理,最終對身心都會有壞影響。

在自然情況之下,膝關節退化普遍在四十多歲的人身上出現1,最常見的癥狀,有膝部僵硬、行動不順暢、疼痛、腫脹、不能久站、行走距離減少、膝關節「咯咯」響聲等1。輕微至中度的膝關節退化,應該進行非手術的治療,例如試試定時適量運動,如游泳、踏單車等較低衝擊性的運動,以幫助膝蓋的痛楚減低,然而該避免做劇烈運動,以免而對膝蓋關節造成更大傷害2。患者有過胖問題的話,就得先要減磅,減少膝蓋因運動而引發的負擔1。

另外,有一些輕微至中度的膝關節退化患者,會選 擇服用營養補充劑,如葡萄糖胺,以改善關節軟組織磨損的情況,減低痛楚以及行動不靈活的問題2。 然而,如服用後覺得效果「有十分顯著的改善」就要小心,因為這營養補充劑有可能加入了類固醇, 雖然類固醇有消炎作用,但可能會有水腫、情緒波動、變胖、骨骼鈣質流失等副作用產生3&4,所以建 議選購營養補充劑前,要諮詢醫生意見2。

較嚴重膝關節退化患者,例如膝關節侵蝕嚴重導致疼痛難耐,而體質又不算太虛弱的話便可考慮進行置換膝蓋關節手術治療5。醫生會根據患者身體狀況作全身或半身麻醉以進行手術,在膝蓋前方切開,取去損壞的軟骨、骨頭但保留肌肉和副韌帶,再置換上由金屬及聚酯組成的人工關節,令膝關節在活 動能力與外觀都得以回復昔日的模樣5。

置換人工膝關節後,亦需要妥善地照顧膝關節。首先,人工關節最怕有細菌感染,遇到有傷口就要多加注意5。假如人工關節鬆脫,或者出現骨折,就可能需要再次進行手術修補1。而手術後亦需要透過物理治療進行復康和重新學習走路、屈曲關節等的活動5。如果以為動了手術就可以坐着不動的話,這就失卻了換關節的意思了。

MAT-HK-2001178-1.0-12/2020 以上資料由賽諾菲香港有限公司提供

References
1. Zelman, D. (2019). Knee Osteoarthritis: Causes, Symptoms, Treatments.

Retrieved 26 November 2020, from https://www.webmd.com/osteoar- thritis/ostearthritis-of-the-knee-degenerative-arthritis-of-the-knee American Academy of Orthopaedic Surgeons. Arthritis of the Knee –

2. OrthoInfo – AAOS. Retrieved 26 November 2020, from https://orthoin- fo.aaos.org/en/diseases–conditions/arthritis-of-the-knee

3. Mayo Clinic. (2019). Prednisone and other corticosteroids: Balance the risks and benefits. Retrieved 7 December 2020, from https://www.mayoc- linic.org/steroids/art-20045692

4. Corticosteroids: Arthritis Foundation. Retrieved 26 November 2020, from https://www.arthritis.org/drug-guide/corticosteroids/corticosteroids

5. Mayo Clinic. (2020). Knee Replacement. Retrieved 26 November 2020, from https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-replace- ment/about/pac-20385276?p=1

作者介紹

黃永強醫生
黃永強醫生
骨科專科醫生